Aspectos epidemiológicos de la resistencia de Escherichia coli a ciprofloxacino en un hospital general

Aspectos epidemiológicos de la resistenciade Escherichia coli a ciprofloxacinoen un hospital general F.J. Pardo Serrano1, R. Moreno Muñoz1, S. Sabater Vidal1, F. González Morán2,C. Borrell García3 y A. Barreda Aznar4 1Servicio de Microbiología, Hospital General, Avda. de Benicasim s/n, 12004 Castellón; 2Servicio de Epidemiología, Conselleria de Sanitat, Castellón; 3Servicio de Farmacia, Hospital La Magdalena, Castellón; 4Servicio de Farmacia, Atención Primaria área 02, Castellón. RESUMEN Se estudió retrospectivamente la sensibilidad de los aislamientos de Escherichia coli a ciprofloxacino en un hospital general durante cuatro años (1995-1998). Se recogieron datos referentes a edad, sexo, muestra, procedencia, fecha y sensibilidad de los pacientes con aislamiento de E. coli, utilizándose el estadístico c2 para la comparación de proporciones. Se identificaron 7288 aislamientos pertenecientes a 5667 pacientes, de los que 1003 presentaron un aislamiento resistente a ciprofloxacino (17,7%). La variación de la resistencia no fue estadísticamente significativa. Los aislamientos resistentes fueron significativamente más frecuentes en hombres, en muestras de orina y en pacientes no ingresados, y aumentaron con los diferentes grupos de edad. Para la población con aislamientos resistentes la edad media fue de 61,29 años (DE 21,56), siendo de 39,76 años (DE 27,41) para los pacientes con aislamientos sensibles (p <0.0001). El porcentaje de resistencias fue similar para los pacientes no ingresados procedentes de centros de salud o de consultas externas hospitalarias. Por servicios hospitalarios, los porcentajes de resistencia más altos se observaron en Urología, con un porcentaje de resistencia superior entre los pacientes de consultas externas (p <0.0001). La resistencia a otras fluoroquinolonas se mantuvo sin significación para norfloxacino y aumentó a partir de 1997 para pefloxacino, a costa de aislamientos que eran sensibles a ciprofloxacino. Palabras clave: Escherichia coli - Ciprofloxacino - Resistencia –Epidemiología Epidemiological aspects of ciprofloxacin-resistant Escherichia coli in a general hospital SUMMARY The susceptibility to ciprofloxacin of 7288 Escherichia coli clinical isolates from 5667 patients was determined over a 4-year period (1995-1998). Information about the patients' age, sex, specimen type, date, origin and susceptibility to Escherichia coli isolates was studied, and the c2 test was used for statistical comparison. Overall, 1003 (17.70%) patients out of the 5667 included in the study presented ciprofloxacin resistance. The annual resistance observed over this 4-year period was not considered statistically significant. The resistant isolates were more frequent among men, in urine specimens and in outpatients, and increased with different age groups. The average age of patients with resistant isolates was 61.29 years (SD 21.56) and that of pacients with susceptible isolates was 39.76 years (SD 27.41). A similar rate of resistance was observed among outpatients from health centers and those from hospital outpatient services. The higher resistance rates were found in outpatients from the urology department. The resistance to other fluoroquinolones remained the same and was not significant for norfloxacin; it increased starting from 1997 for pefloxacin at the expense of ciprofloxacin-sensitive isolates. Key words: Escherichia coli - Ciprofloxacin - Resistance – Epidemiology

Índice revista