β-lactam susceptibility of Escherichia coli isolates from urinary tract infections exhibiting different resistance phenotypes

Susceptibility to β-lactams was determined in 203 recent Spanish E. coli isolates from urinary tract infections exhibiting different resistance phenotypes: a) susceptible (n = 60); b) quinolone-resistant (n = 45); c) penicillinase (n=64); d) hyperproduction of penicillinase (n=8); e) inhibitor resistant TEM (IRT) (n=18), and f) extended spectrum betalactamase (ESBL) (n=8). Minimum inhibitory concentration (MIC) determination by agar dilution and susceptibility tests for ESBL detection by macrodilution were performed following CLSI recommendations. All the β-lactams tested showed high activity against susceptible and penicillinase phenotypes, with close to 100 % susceptibility. Hyperproduction of penicillinase increased MIC90 values for all antibiotics except for meropenem, with 100% resistance to cefuroxime and amoxicillin/clavulanic acid, and 100% susceptibility to cefotaxime, piperacillin/tazobactam and meropenem. All the antibiotics, except for amoxicillin/clavulanic acid, exhibited high activity against IRT. Meropenem, cefminox and piperacillin/tazobactam exhibited the highest activity against ESBL, followed by amoxicillin/clavulanic acid. The most active compound among the parenteral antibiotics was meropenem, regardless of the resistance phenotype. Among the oral antibiotics, the most active compound was cefditoren with the exception of ESBL where amoxicillin/clavulanic acid where the MIC90 value was one dilution lower.  

Sensibilidad a betalactámicos de aislados clínicos de Escherichia coli con distintos fenotipos de resistencia procedentes de infecciones urinarias

Se determinó la susceptibilidad a betalactámicos de 203 aislados recientes de E. coli procedentes de infecciones del tracto urinario en España y que presentaban distintos fenotipos de resistencia: a) susceptible (n = 60); b) resistente a quinolonas (n=45); c) productor de penicilinasa (n=64); d) hiperproductor de penicilinasa (n=8); e) resistente a inhibidores de TEM (IRT) (n=18), y f) productor de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) (n=8). La determinación de la concentración mínima inhibitoria (CMI) por dilución en agar y los tests de susceptibilidad para la detección de BLEE se realizaron siguiendo las recomendaciones del Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Frente a los fenotipos susceptible y productor de penicilinasa, todos los betalactámicos ensayados exhibieron gran actividad, con una sensibilidad cercana al 100% de los aislados. La hiperproducción de penicilinasa incrementó los valores de CMI90 de todos los antibióticos, excepto de meropenem, con un 100% de resistencia a cefuroxima y amoxicilina/clavulánico y un 100% de sensibilidad a cefotaxime, piperacilina/tazobactam y meropenem. Todos los antibióticos, excepto amoxicilina/clavulánico, presentaron gran actividad frente a las cepas IRT. Meropenem, cefminox y piperacilina/tazobactam presentaron la mayor actividad frente a BLEE, seguidas de amoxicilina/ clavulánico. Entre los antibióticos parenterales, el compuesto más activo fue meropenem, con independencia del fenotipo de resistencia. Entre los antibióticos orales el compuesto más activo fue cefditoren, excepto frente a las cepas BLEE, donde amoxicilina/clavulánico presentó en un valor de CMI90 una dilución menor.