Comparación entre el sistema Phoenix y métodos basados en agar para el ensayo de sensibilidad a antibióticos en Streptococcus spp

Introducción. La resistencia a los antibióticos en el grupo de los estreptococos es un problema emergente de especial importancia en las infecciones graves. El sistema automatizado BD Phoenix para identificación y antibiograma es un instrumento diagnóstico recientemente disponible que permite obtener resultados en 12 h.

Métodos. Se ha llevado a cabo un estudio comparativo entre el sistema BD Phoenix con paneles SMIC/ID-9 y el método disco-difusión para la realización de estudios de sensibilidad a antibióticos. Se utilizaron 200 aislamientos clínicos de estreptococos: betahemolíticos (n=65), viridans (n=87) y Streptococcus pneumoniae (n=48).

Resultados. De forma global, en relación con el método disco-difusión, hubo un acuerdo entre categorías superior al 96,7% (94,8% en betahemolíticos y 97,9% en viridans). Las tasas de errores menores fueron inferiores al 10% para todos los antibióticos. El mayor porcentaje de errores graves correspondió a eritromicina y clindamicina dentro del grupo de los betahemolíticos (14,7 %). El porcentaje global de errores muy graves fue inferior al 0,5%. Los resultados para penicilina en estreptococos viridans y S. pneumoniae presentaron un acuerdo entre categorías del 89,7 y 91,7% frente a Etest, respectivamente.

Conclusiones. El sistema automatizado BD Phoenix es un instrumento diagnóstico de gran utilidad y efectividad para el ensayo cuantitativo de la sensibilidad a los antibióticos en el grupo de los estreptococos.

Introduction. Antibiotic resistance is an emerging problem among streptococcal species, especially for severe infections. Automated diagnostic systems for antimicrobial susceptibility testing, such as BD Phoenix, is a recently available instruments that makes it possible to obtain results within 12 h.

Methods. Antimicrobial susceptibility testing results of the BD Phoenix system were compared to those obtained from Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI) disk-diffusion method. Two-hundred different clinical isolates of streptococci were assayed: beta-hemolytic (n=65), viridans (n=87), S. penumoniae (n=48).

Results. Overall, there was categorical agreement greater than 96.7% (94.8% for beta-hemolytic and 97.9% for viridans group) in relationship to the disk-diffusion method. The minor error rates were less than 10% for all the antibiotics. The greatest percentage of serious errors corresponded to erythromycin and clindamycin within the beta-hemolytic group (14.7%). Overall percentage of very serious errors was less 0.5%. The results for penicillin in viridans streptococci and S. pneumoniae results showed 89.7% and 91.7% of categorical agreement, respectively, using the Etest as reference.

Conclusions. The automated BD Phoenix system is a very useful and effective diagnostic tool for quantitative testing of sensitivity to antibiotics in the streptococci group.