Comparación entre penicilina y amoxicilina-ácido clavulánicopara el tratamiento de la faringoamigdalitis recurrente en la infancia

Comparación entrepenicilina y amoxicilina-ácido clavulánicopara el tratamiento de lafaringoamigdalitis recurrente en la infancia F. Asensi1, J.L. López-Hontangas2, M. Otero1, M. Santos2, J. Román2 y D. Pérez-Tamarit1Servicios de 1Pediatría y 2Microbiología Clínica, Hospital Universitario La Fe, Avda. Campanar 21, 46009 Valencia. RESUMEN Se estudian 51 niños de edades comprendidas entre 2 y 14 años con faringoamigdalitis recurrentes, con disfagia, fiebre y linfadenitis cervicales, con más de dos episodios similares en los tres años anteriores y demostración de un estreptococo betahemolítico del grupo A en el frotis faríngeo. Durante diez días son tratados aleatoriamente con fenoximetilpenicilina (40-60 mg/kg/día) (28 niños) o amoxicilina-ácido clavulánico (20-40 mg/kg/día) (23 niños), siempre en tres tomas diarias orales. Se controlan clínica y bacteriológicamente a los díez días y dos, seis y doce meses postratamiento. Los resultados clínicos y bacteriológicos demuestran la superioridad del tratamiento con amoxicilina-ácido clavulánico, tanto a corto (desaparición de los síntomas) como a largo plazo (disminución de las recidivas). Estos resultados hablan en favor de que las betalactamasas producidas por la flora faríngea desempeñan un importante papel en los fracasos de la penicilina. Palabras clave:Faringoamigdalitis - Estreptococo beta hemolítico - Penicilina - Amoxicilina-ácido clavulánico Comparison between penicillin and amoxicillin-clavulanic acidfor the treatment of recurrent tonsillopharyngitis in childhood SUMMARY Fifty-one children aged 2-14 years with recurrent tonsillopharyngitis, presenting dysphagia, fever and lymphadenitis, with more than two similar episodes in the last three years and showing a beta-hemolytic group A streptococci in the pharyngeal smear, were studied. They underwent random treatment for ten days with phenoxymethylpenicillin (40-60 mg/kg/day) (n = 28) or amoxicillin-clavulanic acid (20-40 mg/kg/day) (n = 23) taken orally three times a day. Clinical and bacteriological tests were carried out at 10 days and 2, 6 and 12 months post-treatment. The clinical and bacteriological results showed the superiority of the amoxicillin-clavulanic acid treatment both in the short term (disappearance of symptoms) and in the long term (decrease in recurrence). These results support the idea that betalactamases produced by the pharyngeal flora play an important role in the failures of penicillin. Key words:Tonsillopharyngitis - Beta-hemolytic streptococcus - Penicillin - Amoxicillin-clavulanic acid

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