¿Debe sustituir cefminox a cefoxitina en las infecciones por bacterias sensibles a ambos?

¿Debe sustituir cefminox a cefoxitinaen las infecciones por bacterias sensibles a ambos? D. Dámaso, A. Burillo, G. Rogero e I. Losada Servicio de Microbiología, Clínica Puerta de Hierro, C/ San Martín de Porres no 4, 28035 Madrid. RESUMEN Se ha estudiado la actividad in vitro (CMI por dilución en agar) de cefminox y cefoxitina frente a 477 aislamientos de bacterias grampositivas y gramnegativas, obtenidas de muestras clínicas e identificadas por los métodos habituales. Globalmente, el cefminox se ha mostrado 4 a 16 veces más activo que la cefoxitina frente a bacilos gramnegativos de origen entérico, frecuentemente implicados en colecistitis, peritonitis secundarias, abscesos intraabdominales y patología ginecológica. Frente a cocos grampositivos la cefoxitina ha exhibido una actividad aproximadamente cuatro veces superior a la del cefminox. Ninguno de los dos antibióticos ha resultado eficaz frente a Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa ni Acinetobacter spp. Su espectro de actividad y sus características farmacocinéticas hacen que el cefminox sea uno de los fármacos de primera elección para el tratamiento de las infecciones intraabdominales y pélvicas de origen comunitario con participación de bacterias anaerobias. Palabras clave: Cefalosporinas - Cefamicinas - Cefminox - Cefoxitina - Uso clínico – Indicaciones Should cefminox substitute cefoxitin in infectionscaused by bacteria susceptible to both drugs? SUMMARY We studied the in vitro activity of cefminox (MIC by agar dilution) and cefoxitin against 477 facultative Gram-positive and Gram-negative isolates which were recovered from clinical specimens and identified by standard methods. Cefminox has proved to be 4-16 times more active than cefoxitin against enteric Gram-negative bacilli commonly involved in cholecystitis, secondary peritonitis, intraabdominal abscesses and gynecological infections. On the contrary, cefoxitin has proved to be four times more active against Gram-positive cocci. Both have been ineffective against Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter spp. The microbiological activity and pharmacokinetic parameters of cefminox make it one of the first choice treatments for community-acquired intraabdominal and pelvic infections with the presence of anaerobes. Key words: Cephalosporins - Cephamycins - Cefminox - Cefoxitin - Clinical use – Indications

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