Estudio de los genes de resistencia a macrólidos en estreptococos de los grupos C y G

Estudio de los genes de resistencia a macrólidos en estreptococos de los grupos C y G

C. Seral, V. González, J. Castillo, C. García, M.C. Rubio y R. Gómez-Lus

Servicio de Microbiología y Parasitología, Hospital Clínico Universitario, Avda. San Juan Bosco nº 15, 50009 Zaragoza.

RESUMEN

Hemos estudiado la resistencia a macrólidos, lincosamidas y estreptograminas de tipo B (MLSB) en 47 aislamientos clínicos de estreptococos beta hemolíticos del grupo C y 17 del grupo G. Los porcentajes de resistencia a la eritromicina fueron del 31,6% y el 47%, respectivamente. Todos los estreptococos resistentes mostraban un patrón de resistencia MLSB. No se encontró ninguna cepa con fenotipo M. Mediante PCR e hibridación en gota (Dot blot) encontramos que la resistencia MLS estaba codificada por ermB, ermTR y mefA, si bien el 90% de las cepas estudiadas portaban el gen ermTR. La prevalencia de este mecanismo de resistencia en los estreptococos de los grupos C y G y la escasa presencia del mecanismo de flujo contrastan con lo descrito para otros grupos de estreptococos beta hemolíticos. Algunas cepas presentan varios mecanismos de resistencia, lo que resta valor predictivo al estudio fenotípico de la resistencia MLS.

Palabras clave: Estreptococos grupo C - Estreptococos grupo G - Resistencia a Macrólidos

Study of macrolide-resistant genes in group C and G streptococci

SUMMARY

In the present study we investigated the macrolide-lincosamide-streptogramin B (MLSB) resistance in 47 clinical isolates of group C beta-hemolytic streptococci and 17 group G streptococci. Resistance to erythromycin was found in 31.6% and 47%, respectively. On the basis of the erythromycin-clindamycin double-disk test, all strains were assigned to the MLSB phenotype. None of the strains were of the M phenotype. The distribution of the erythromycin-resistant genes were studied by dot blot hybridization and PCR. Resistance to erythromycin was due to the presence of mefA, ermB and ermTR genes. The ermTR gene was predominant among the group C and G streptococci (90% of the strains). Different mechanisms of erythromycin resistance predominate in group C and G streptococci than in Streptococcus pyogenes where there is an association between erythromycin resistance and active-efflux mechanism. Two of the strains harbored more than one erythromycin-resistant gene.

Key words: Group C Streptococcus - Group G Streptococcus - Macrolide Resistance

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