Estudio de resistencia antibiótica del género Enterococcus en cepas aisladas de sangre

Estudio de resistencia antibiótica del género Enterococcus en cepas aisladas de sangre

V. Peset, I. Gutiérrez, A. Sarrión, C. Pérez-Bellés, E. Cantón y M. Gobernado Servicio de Microbiología Clínica y Unidad de Bacteriología Experimental, Hospital Universitario La Fe, Avda. Campanar 21, 46009 Valencia.

RESUMEN
El propósito del trabajo fue conocer la prevalencia de resistencias de 189 cepas de enterococos, según especies, aislados en muestras de sangre durante los años 1994-1996. Las identificaciones se realizaron mediante paneles deshidratados PosCombo 4Y Microscan-Baxter y el sistema Rapid ID 32 Strep- BioMérieux, siendo el 78% E. faecalis, el 17% E. faecium y 5% otras especies (3 E. casseliflavus, 2 E. gallinarum, 1 E. avium, 1 E. durans). Las CMI de ampicilina, vancomicina, teicoplanina, gentamicina, kanamicina y estreptomicina se determinaron por el método de dilución en agar. La detección de betalactamasas se hizo con discos de la cefalosporina cromogénica nitrocefina. Detectamos resistencia a la ampicilina en el 6% de los aislamientos, a la vancomicina en el 11%, a la teicoplanina en el 8%, a alta carga de gentamicina en el 40%, a alta carga de kanamicina en el 63% y a alta carga de estreptomicina en el 45%. La resistencia a vancomicina y teicoplanina fue temporal, coincidiendo con un brote epidémico en 1994, siendo nula durante todo el año 1996. E. faecalis se asoció con resistencia a alta carga de aminoglucósidos y E. faecium con la de ampicilina. La resistencia fenotípica a glucopéptidos fue 16 del tipo vanA, 1 del vanB y 5 del vanC. Ninguna cepa presentó producción de betalactamasas. Durante el periodo del brote se detectó un fenotipo vanA resistente a alta carga de gentamicina.
Palabras clave: Enterococcus sp. - Ampicilina - Vancomicina - Teicoplanina - Aminoglucósidos - Resistencias - Identificaciones

Study of the antibiotic resistance of Enterococcus strains isolated from blood

SUMMARY
The purpose of the study was to determine the prevalence of resistance of 189 enterococci strains, according to species, isolated in blood samples from 1994-1996. Identification was made using PosCombo 4Y Microscan-Baxter dehydrated panels and the rapid ID 32 Strep-BioMérieux system; 78% E. faecalis, 17% E. faecium and 5% other species (3 E. casseliflavus, 2 E. gallinarum, 1 E. avium and 1 E. durans) were found. The minimum inhibitory concentrations of ampicillin, vancomycin, teicoplanin, gentamicin, kanamycin and streptomycin were determined by the agar dilution method. Detection of betalactamase was done with chromogenic cephalosporin nitrocefin. We detected resistance to ampicillin in 6% of the isolations, to vancomycin in 11%, to teicoplanin in 8%, to a high level of gentamicin in 40%, to a high level of kanamycin in 63%, and to a high level of streptomycin in 45%. The resistance to vancomycin and teicoplanin was temporary, coinciding with the outbreak of an epidemic in 1994, then being nonexistant throughout 1996. E. faecilis was associated with resistance to a high level of aminoglycosides, and E. faecium to that of ampicillin. The phenotypic resistance to glycopeptides was 16 of the vanA type, 1 of vanB and 5 of vanC. No strains showed betalactamase production. During the time of the outbreak a vanA phenotype resistant to a high level of gentamicin was detected.
Key words: Enterococcus sp. - Ampicillin - Vancomycin - Teicoplanin - Aminoglycosides - Resistance - Identification

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