Estudio multicéntrico de resistencias en enterococos. Papel de la teicoplanina

Estudio multicéntrico de resistencias en enterococos. Papel de la teicoplanina R. Cisterna1,2, K. Ibarra1, A. Morla1, M. Basaras2, C. Cisterna2, A. Herreras3, J. Borja3y Grupo Español de Estudio y Vigilancia de Resistencias* 1Servicio de Microbiología Clínica y Control de la Infección, Hospital de Basurto, Bilbao; 2Dpto. Inmunología, Microbiologíay Parasitología, Universidad del País Vasco, Bilbao; 3Dpto. Médico, Hoechst-Marion-Roussel, S.A., Barcelona. RESUMEN Los enterococos son una causa frecuente de infección nosocomial y comunitaria, especialmente las especies E. faecalis y E. faecium. Habitualmente presentan resistencia intrínseca a antibióticos del tipo de las cefalosporinas y las quinolonas, habiéndose descrito la aparición de resistencia adquirida a otros antimicrobianos, incluidos los glucopéptidos. Con objeto de comprobar el impacto de las resistencias antibióticas en enterococos aislados de procesos infecciosos, se ha realizado un estudio multicéntrico en 19 hospitales del país, comprobando que mientras la resistencia a las aminopenicilinas y los aminoglucósidos a alta concentración era elevada (30,86% para ampicilina, 32,32% para gentamicina a dosis de 500 µg, 55,93% para estreptomicina a dosis de 1000 µg), la resistencia a los glucopéptidos era baja (1,8% para vancomicina y 1% para teicoplanina), demostrando al mismo tiempo la superior actividad intrínseca de la teicoplanina respecto a la vancomicina, ya que 0,5 mg/l de teicoplanina inhiben el 86,1% de las cepas estudidadas, mientras que sólo el 12,8% son inhibidas a esa misma concentración con vancomicina. Palabras clave: Enterococos - Resistencia - Teicoplanina Multicenter study of resistance in enterococci. The role of teicoplanin SUMMARY Enterococci are a frequent cause of nosocomial and community infections, especially the E. faecalis and E. faecium species. They often show intrinsic resistance to cephalosporins and quinolones, and acquired resistance to other antimicrobials, such as glycopeptides, has also been described. In order to test the impact of antibiotic resistance in enterococci isolated from infections, we carried out a multicenter study in 19 hospitals in Spain. We verified whether resistance to a high concentration of aminopenicillins and aminoglycosides was high (30.86% for ampicillin, 32.32% for gentamicin at a 500 µg dose, 55.93% for streptomycin at a 1000 µg dose) while the resistance to glycopeptides was low (1.8% for vancomycin and 1% for teicoplanin). It was also shown that teicoplanin had greater intrinsic activity than vancomycin, with teicoplanin 0.5 mg/l inhibiting 86.1% of the strains studied, whereas only 12.8% were inhibited with the same concentration of vancomycin. Key words: Enterococci - Resistance - Teicoplanin *E. Bouza (Hospital Gregorio Marañón, Madrid), J. Picazo (Hospital San Carlos, Madrid), F. Baquero (Hospital Ramón y Cajal, Madrid), A. Gutiérrez (Hospital La Paz, Madrid), A. Rodríguez Noriega (Hospital 12 de Octubre, Madrid), G. Prats (Hospital Sant Pau, Barcelona), M.T. Jiménez de Anta (Hospital Clínico, Barcelona), R. Martín (Hospital Bellvitge, Hospitalet), M. Gobernado (Hospital La Fe, Valencia), R. Gómez Lus (Hospital Clínico, Zaragoza), C. García Riestra (Hospital Xeral, Santiago Compostela), R. Cisterna (coordinador) (Hospital Basurto, Bilbao), A. Rodríguez Torres (Hospital Clínico, Valladolid), J.A. García Rodríguez (Hospital Clínico, Salamanca), M. Segovia (Hospital General, Murcia), E. Perea (Hospital Virgen Macarena, Sevilla), M. de la Rosa (Hospital Virgen de las Nieves, Granada), G. Piédrola (Hospital Clínico, Granada) y M. Casal (Hospital Reina Sofía, Córdoba).

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