Estudio multicéntrico nacional de la actividad in vitro de moxifloxacino frente a patógenos respiratorios

Estudio multicéntrico nacional de la actividad in vitro de moxifloxacino frente a patógenos respiratorios E. Loza, M.I. Morosini, M.C. Negri, F. Almaraz, R. Cantón, F. Baquero y cols.del Grupo Español de Estudio de Moxifloxacino* Servicio de Microbiología, Hospital Ramón y Cajal, Carretera de Colmenar, km 9,100, 28034 Madrid. RESUMEN Se evalúa la actividad de moxifloxacino, una nueva 8-metoxiquinolona, frente a 1218 aislamientos de especies representativas de patógenos respiratorios procedentes de nueve hospitales españoles, y se compara con ciprofloxacino, esparfloxacino, amoxicilina, amoxicilina-ácido clavulánico, cefuroxima, eritromicina y claritromicina. Moxifloxacino muestra una excelente actividad frente a la mayoría de los microorganismos estudiados, con valores de CMI90 de 0,25 mg/l para Streptococcus pneumoniae y Streptococcus del grupo viridans, 0,12 mg/l para Streptococcus pyogenes, 0,25 mg/l para Streptococcus agalactiae, 0,06 y 4 mg/l para Staphylococcus aureus sensibles o resistentes a la meticilina, respectivamente, 0,06 mg/l para Haemophilus influenzae y 0,12 mg/l para Moraxella catarrhalis. La actividad de moxifloxacino no se ve afectada por el grado de resistencia a la penicilina en S. pneumoniae y S. viridans, por la producción de betalactamasas en H. influenzae y M. catarrhalis ni por la resistencia a macrólidos. Frente a grampositivos se muestra, en general, dos veces más efectivo que esparfloxacino y cuatro a dieciséis veces más que ciprofloxacino. Esparfloxacino y ciprofloxacino fueron ligeramente más activos en H. influenzae y M. catarrhalis. Los datos microbiológicos obtenidos permiten concluir que moxifloxacino constituye una alternativa para el tratamiento de las infecciones de vías respiratorias. Palabras clave: Moxifloxacino - Fluoroquinolonas - Actividad in vitro - Patógenos respiratorios National multicenter study of the in vitro activity of moxifloxacin against respiratory tract pathogens SUMMARY The activity of moxifloxacin, a novel 8-methoxyquinolone, was evaluated against 1,218 respiratory pathogens isolated in nine Spanish hospitals and was compared with ciprofloxacin, sparfloxacin, amoxicillin, amoxicillin-clavulanic acid, cefuroxime, erythromycin and clarithromycin. Moxifloxacin exhibited an excellent in vitro activity against most tested isolates with MIC90 values of 0.25 mg/l for Streptococcus pneumoniae and viridans group streptococci; 0.12 mg/l for Streptococcus pyogenes; 0.25 mg/l for Streptococcus agalactiae; 0.06 and 4 mg/l for methicillin-susceptible and -resistant Staphylococcus aureus, respectively; 0.06 mg/l for Haemophilus influenzae and 0.12 mg/l for Moraxella catarrhalis. Moxifloxacin susceptibility rates were not affected by penicillin resistance in S. pneumoniae and S. viridans, by the betalactamase production in H. influenzae and M. catarrhalis or by macrolide resistance. Moxifloxacin was twice as active as sparfloxacin and four to sixteen times more active than ciprofloxacin against Gram-positive isolates. Sparfloxacin and ciprofloxacin were slightly more active than moxifloxacin when tested against H. influenzae and M. catarrhalis isolates. The microbiological data obtained confirm that moxifloxacin is a promising antimicrobial agent for treating respiratory tract infections. Key words: Moxifloxacin - Fluoroquinolones - In vitro activity - Respiratory pathogens *Son coautores de este trabajo las personas que colaboran en los Servicios de Microbiología de los nueve hospitales participantes.

Índice revista