Evaluación de dos técnicas fenotípicas y un panel molecular multiplex comercial para la detección de diferentes carbapenemasas

Introducción. La prevalencia de enterobacterias productoras de carbapenemasas ha aumentado en los últimos años, considerándose un importante problema de salud pública.
Material y métodos. Se analizaron 106 muestras por distintas técnicas de detección de carbapenemasas: discos de inhibición (DI), test inmunocromatográfico (TIC) y una técnica genotípica, frente a una RT-PCR multiplex como método de referencia.
Resultados. Globalmente, las 3 técnicas superaron el 90% de sensibilidad, aunque con diferencias en el rendimiento de algunas de ellas por tipos de carbapenemasa. Los DI presentaron baja especificidad (62%) para OXA-48, mientras que con el TIC la sensibilidad para metalobetalactamasas tipo NDM (93%)fue ligeramente inferior que para OXA-48 (95%). Los mejores resultados se obtuvieron con la técnica genotípica (rendimiento global del 100%).
Conclusiones. A pesar de la menor sensibilidad de los TIC respecto a las técnicas moleculares, especialmente en carbapenemasas tipo NDM, con la modificación del protocolo conseguimos aumentar esta sensibilidad, y junto al menor precio, sencillez y rapidez convierte a esta técnica en una buena opción de screening.

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Introduction. The prevalence of carbapenemase-producing Enterobacterales has increased in recent years and is considered an important public health problem.
Material and methods. A total of 106 clinical samples were analyzed by different carbapenemase detection techniques: inhibition discs (ID), immunochromatographic test (ICT) and a genotypic method, comparing them with a multiplex RT-PCR as a reference method.
Results. Overall, all 3 techniques exceeded 90% sensitivity, although with differences in the performance of some of them by carbapenemase type. DI had low specificity (62%) for OXA-48, while with TIC the sensitivity for NDM-type metallo-beta-lactamase (93%) was slightly lower than for OXA-48 (95%). The best results were obtained with the genotypic technique (100% overall performance).
Conclusions. Despite the lower sensitivity of TICs (especially in NDM carbapenemases) compared to molecular techniques, with the modification of the protocol we managed to increase this sensitivity and, together with the lower price, simplicity and speed, it makes this technique a good screening option.

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