CRISTINA ROS-VIVANCOS, MARÍA GONZÁLEZ-HERNÁNDEZ, JUAN FRANCISCO NAVARRO-GRACIA, JOSÉ SÁNCHEZ-PAYÁ,  ANTONIO GONZÁLEZ-TORGA, JOAQUÍN PORTILLA-SOGORB

En este artículo, realizamos una revisión histórica del tratamiento de la Sífilis, desde finales del siglo XV hasta la actualidad. Durante siglos, se consideró que la sífilis había llegado a España traída por Colón a su regreso de América, extendiéndose pronto en forma epidémica por todo el país y, poco después, por Europa. Sin embargo, desde hace años, el origen cronológico y geográfico de la enfermedad es motivo de debate, no habiéndose llegado a un acuerdo todavía. Durante los cuatro siglos y medio transcurridos hasta el descubrimiento de la penicilina, el tratamiento giró alrededor del mercurio. Hasta el año 1943, en que el descubrimiento de la penicilina, cambió la terapéutica de la enfermedad llevada a cabo hasta entonces. Durante este periodo, se utilizaron también otros remedios como el guayaco, que fue desechado a mediados del siglo XVI, o los ioduros, especialmente indicados en las manifestaciones terciarias de la enfermedad. El descubrimiento a comienzos del siglo XX de la arsfenamina (salvarsán), al principio utilizada sola, y posteriormente asociada al mercurio o al bismuto, supuso una aportación terapéutica destacable. El bismuto fue otro de los recursos terapéuticos de gran utilidad, que llegó a desplazar de forma importante al tratamiento con mercurio, y fue utilizado hasta 1943, año en que tuvo lugar la introducción de la penicilina, la cual pasó a ser poco después el tratamiento de elección.

CRISTINA ROS-VIVANCOS, MARÍA GONZÁLEZ-HERNÁNDEZ, JUAN FRANCISCO NAVARRO-GRACIA, JOSÉ SÁNCHEZ-PAYÁ,  ANTONIO GONZÁLEZ-TORGA, JOAQUÍN PORTILLA-SOGORB

In this article, we present a historical revision of syphilis treatment since the end of the XV century up until the current days. For centuries, it was understood that syphilis had been brought to Spain by Columbus after coming back from America. It became an epidemic soon after. Later on, it was spread all over Europe. The chronologic and geographic origin of this illness have been debated in recent years, however, there has been no agreement about it as yet. Mercury was the main used therapy for four and a half centuries, until the discovery of penicillin in 1943. This discovery changed the therapeutic approach to syphilis since then. Other remedies were used during this period. Guaiacum was one of them, but it was dismissed in the mid-sixteenth century. Iodides were also used, especially in the tertiary symptoms of the disease. The discovery of arsphenamine (Salvarsan) at the beginning of the XX century, used by itself at its onset and associated to mercury or bismuth later on, was a significant therapeutic contribution. Bismuth was in itself a great therapeutic asset. It displaced the use of mercury in an important way until 1943, when the appearance of penicillin became the treatment of choice.