The alarming increase in antibiotic resistance rates reported for various pathogens has resulted in the use of alternative treatment policies. Given the fairly limited availability of new antimicrobial drugs, the reassessment of older antibiotics is now an interesting option. Fosfomycin, a bactericidal analog of phosphoenolpyruvate that has been previously been employed as an oral treatment for uncomplicated urinary tract infection, has recently raised interest among physicians worldwide. In general, the advanced resistance described in Gram-negative bacteria suggests that fosfomycin can be an appropriate treatment option for patients with highly resistant microbial infections. This review, which refers to key available data, focuses on the possibility of extending the use of fosfomycin beyond urinary tract infections and against multidrug-resistant Gram-negative bacteria.

El alarmante aumento en las tasas de resistencia a los antibióticos comunicado entre varios patógenos ha generado el empleo de políticas de tratamiento alternativas. Dado que la disponibilidad de nuevos fármacos antimicrobianos es bastante limitada, la reevaluación de los antibióticos más antiguos constituye ahora una opción interesante. La fosfomicina, un análogo bactericida del fosfoenolpiruvato, utilizado anteriormente como tratamiento oral para las infecciones del tracto urinario no complicadas, ha interesado recientemente a los médicos de todo el mundo. En general, la resistencia avanzada descrita en las bacterias gramnegativas sugiere que la fosfomicina puede servir como una opción de tratamiento adecuada en pacientes con infecciones microbianas altamente resistentes. En esta revisión, y en referencia a los datos clave disponibles, se centra la atención en la posible extensión del uso de fosfomicina más allá de las infecciones del tracto urinario y contra bacterias gram-negativas multirresistentes.