Influencia de la protocolización razonada y consensuadaen el uso de ceftriaxona en un hospital general

Influencia de la protocolización razonada y consensuada en el uso de ceftriaxona en un hospital general

J. Gómez Vargas¹, J. Gómez¹, J. Ruiz Gómez², E. Simarro², T. San Miguel³, M. Canteras⁴ y M. Valdés^{5 1}Servicio de Medicina Interna, Unidad de Enfermedades Infecciosas, ²Servicio de Microbiología, ³Servicio de Farmacia, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia; ⁴Departamento de Bioestadística, ⁵Cátedra de Patología y Clínica Médicas, Facultad de Medicina, Universidad de Murcia, 30100 Espinardo, Murcia, España.

RESUMEN
En los hospitales españoles se ha producido un aumento importante del consumo de antibióticos de amplio espectro. El objetivo de este trabajo ha sido valorar la influencia de la protocolización razonada y consensuada sobre el uso de ceftriaxona. Se realizó un estudio prospectivo y observacional a partir de la información que nos proporcionaba el Servicio de Farmacia sobre las prescripciones de ceftriaxona en unidosis en el hospital. El estudio estaba integrado por dos grupos: un grupo control (octubre-diciembre 1995), sin tener en cuenta los protocolos de tratamiento antibiótico, y un grupo de estudio, durante los mismos meses de 1996, teniendo en cuenta dichos protocolos consensuados. Los criterios sobre el tipo de paciente, infección, evolución y tratamiento antibiótico se valoraron de acuerdo con los criterios de la literatura internacional para esta clase de estudios. Las características iniciales de los pacientes de ambos grupos eran similares. Tras la protocolización encontramos asociada significativamente una disminución en el consumo (48 casos en el grupo de estudio frente a 57 casos en el grupo control), un aumento de la adecuación (31,57% en el grupo control frente al 75% en el grupo de estudio), un aumento de la curación (70,17% en el grupo control frente al 91,67% en el grupo de estudio) y una disminución en las estancias de 7,53 días (22,59 días en el grupo control frente a 15,06 días en el grupo de estudio), produciéndose un ahorro por paciente curado de 617.142 pesetas. Se concluye que la protocolización consensuada y su adecuado cumplimiento constituyen un método de gran interés, ya que logra una mejora en la calidad del uso de ceftriaxona y un mayor rendimiento.
Palabras clave: Ceftriaxona - Política de antibióticos - Unidosis - Farmacocinética

Influence of a rational, consensual protocol for the use of ceftriaxone in a general hospital

SUMMARY
In hospitals in Spain there has been a large increase in the use of wide spectrum antibiotics. The objective of this study was to evaluate the influence of a rational, consensual protocol on the use of ceftriaxone. An observational and prospective study was carried out using information provided by the Servicio de Farmacia on the in-hospital prescriptions for ceftriaxone. The study included two groups as follows: a control group (October-December 1995) not taking into account the protocols for antibiotic treatment; and a study group in the same months in 1996 with the consensual protocols taken into account. The criteria for the type of patient, infection, evolution and antibiotic treatment were evaluated according to the criteria in the international literature on this type of study. The initial characteristics of both groups of patients were similar. Following the use of the protocol there was a significantly associated reduction in use (48 cases in the study group vs. 57 cases in the control group), an increase in the appropriate use (31.57% in the control group vs. 75% in the study group), an increase in the cure rate (70.17% in the control group vs. 91.7% in the study group) and a decrease in hospital stay of 7.53 days (22.59 days in the control group vs. 15.06 in the study group), producing a savings per cured patient of 617.142 pesetas. It was concluded that the consensual protocol and its proper application make for a highly interesting approach given that it allowed for better quality use of ceftriaxone with greater cost-effectiveness.
Key words: Ceftriaxone - Antibiotics policy - Single dose - Pharmacokinetics

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