Relación entre sensibilidad antibiótica y factores de virulencia en aislamientos clínicos de Helicobacter pylori

Relación entre sensibilidad antibióticay factores de virulencia en aislamientos clínicosde Helicobacter pylori

D. Domingo, T. Alarcón, N. Prieto y M. López-BreaServicio de Microbiología, Hospital Universitario de la Princesa, Diego de León n<>SUP>o 62, 28006 Madrid.

RESUMEN

El objetivo de este trabajo era conocer la relación entre la sensibilidad a diferentes antibióticos y distintos factores de virulencia en aislamientos clínicos de Helicobacter pylori. Se estudiaron un total de 145 cepas de H. pylori aisladas del cultivo de biopsias obtenidas de pacientes adultos. La sensibilidad antibiótica frente a amoxicilina, metronidazol, claritromicina y tetraciclina se determinó con el método de dilución en agar. Se estudiaron mediante PCR los genes cagA e iceA y los alelos s1 y s2 del gen vacA. En un grupo de pacientes se había prescrito previamente tratamiento para la erradicación de H. pylori. Se encontró una tasa global de resistencia a metronidazol y claritromicina del 28,7% y el 16,5%, y no se hallaron cepas resistentes a amoxicilina ni tetraciclina. El gen cagA se detectó en el 86,3% de las cepas y el alelo s1 del gen vacA en el 65,2%. El 71,3% fue iceA+. Las cepas cagA+ presentaron tasas más bajas de resistencia a claritromicina y metronidazol que las cagA-. De igual forma, las cepas vacA s1 e iceA+ mostraron porcentajes más altos de sensibilidad. El hallazgo de menores tasas de resistencia a claritromicina y metronidazol en cepas de H. pylori potencialmente más patógenas puede tener repercusiones favorables en la erradicación del microorganismo en pacientes infectados por este tipo de cepas.
Palabras clave: Helicobacter pylori - Resistencia - Metronidazol -Claritromicina - Factores de virulencia

Relationship between antimicrobial susceptibility and virulence factors in Helicobacter pylori clinical isolates

SUMMARY

The aim of this study was to determine the relationship between the antibiotic susceptibility and different virulence factors among Helicobacter pylori clinical isolates. One hundred and forty-five strains were isolated from biopsy cultures obtained from adult patients. Antimicrobial susceptibility to amoxicillin, clarithromycin, metronidazole and tetracycline were tested using an agar dilution method. cagA and iceA genes and s1 and s2 alleles of vacA were studied by polymerase chain reaction. A group of patients had been previously treated for H. pylori infection. We found a resistance rate of 28.7% and 16.5% to metronidazole and clarithromycin, respectively. We did not find any resistance to amoxicillin or tetracycline. The cagA gene and s1 allele were detected in 86.3% and 65.2% of the strains. One hundred and two (71.3%) strains were iceA+. cagA+ strains showed lower percentages of resistance to antibiotics, as did vacA s1 and iceA+ strains. The role of lower rates of resistance to clarithromycin and metronidazole in more virulent H. pylori strains may have favorable effects in their eradication in patients infected with these strains.
Key words: Helicobacter pylori - Resistance - Metronidazole - Clarithromycin - Virulence factors

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