Sensibilidad antimicrobiana de bacterias anaerobias y aerobias aisladas de pacientes

Antimicrobial susceptibility of anaerobicand aerobic bacteria isolated from patientswith mixed infections in Nicaragua M. Cáceres1,2, E. Carera1, A. Palma3, G. Berrios3, A. Weintraub2 and C.E. Nord2 1Department of Microbiology, National Autonomous University of León, León, Nicaragua; 2Department of Immunology, Microbiology, Pathology and Infectious Diseases, Karolinska Institute, Huddinge University Hospital, Stockholm, Sweden; and 3Department of Surgery, National Autonomous University of León, León, Nicaragua. SUMMARY The agar dilution method was used to test the activity of ampicillin, benzylpenicillin, cefoxitin, imipenem, clindamycin, metronidazole, chloramphenicol, gentamicin, methicillin and vancomycin against 241 anaerobic and 227 aerobic bacteria isolated from 136 patients with intraabdominal infections and 49 with nonintraabdominal infections. Beta-lactamase production was tested in all strains. Overall, imipenem, metronidazole and chloramphenicol were the most active antimicrobial agents against anaerobic bacteria followed by clindamycin. Only the Bacteroides fragilis group was shown to be less susceptible to clindamycin (MIC90 8 mg/l). Ampicillin and cefoxitin were the least active beta-lactam antibiotics against the most common isolated B. fragilis group strains (MIC90 >1024 and 64 mg/l, respectively) and against Escherichia coli strains (MIC90 >1024 and >1024 mg/l, respectively). Chloramphenicol showed low activity against the Gram-negative aerobic bacteria, while gentamicin had good activity against the aerobic bacteria tested, except for E. coli and Pseudomonas. Among the Gram-positive aerobic and anaerobic bacteria tested, Staphylococcus aureus was shown to be less susceptible to beta-lactam antibiotics (29% were methicillin resistant). No vancomycin-resistant S. aureus strains were found. A good correlation between beta-lactamase production and beta-lactam resistance was observed. Key words: Anaerobic infections - Antimicrobial susceptibility - Aerobic bacteria - Anaerobic bacteria Sensibilidad antimicrobiana de bacterias anaerobias y aerobias aisladas de pacientes con infecciones mixtas en Nicaragua RESUMEN Utilizando el método de dilución en agar se estudió la actividad in vitro de ampicilina, bencilpenicilina, cefoxitina, imipenem, clindamicina, metronidazol, cloranfenicol, gentamicina, meticilina y vancomicina frente a 241 cepas bacterianas anaerobias y 227 aerobias, que fueron aisladas de 136 pacientes con infecciones intraabdominales y 49 con infecciones no intraabdominales. La producción de betalactamasas fue analizada en todas las cepas bacterianas. Imipenen, metronidazol y cloranfenicol fueron los antimicrobianos con mayor efectividad para inhibir el crecimiento de las bacterias anaerobias, seguidos por clindamicina. Únicamente Bacteroides del grupo fragilis mostró menor sensibilidad a clindamicina (CMI90 8 mg/l). Ampicilina y cefoxitina fueron los betalactámicos con menor actividad contra Bacteroides del grupo fragilis (CMI90 >1024 y 64 mg/l, respectivamente) y Escherichia coli (CMI90 >1024 y >1024 mg/l, respectivamente), que fueron las cepas bacterianas más comúnmente aisladas. Cloranfenicol mostró baja actividad contra las bacterias aerobias gramnegativas, a diferencia de gentamicina, con excepción de Escherichia coli y Pseudomonas. Entre todas las cepas bacterianas grampositivas, incluyendo anaerobias y aerobias, Staphylococcus aureus fue el menos sensible a los antibióticos betalactámicos (29% resistentes a meticilina). No se observó resistencia a vancomicina entre las cepas de S. aureus. En todas las cepas bacterianas estudiadas se observó una buena correlación entre la producción de betalactamasas y la resistencia a los antibióticos betalactámicos. Palabras clave: Infecciones anaerobias - Sensibilidad antimicrobiana - Bacterias anaerobias - Bacterias aerobias

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