Sensibilidad antimicrobiana de bacterias anaerobias aisladas de la flora intestinal de niños tratados con antimicrobianos en Nicaragua

Antimicrobial susceptibility of anaerobic bacteria from the intestinal microflora of healthy children and antimicrobial-treated children in Nicaragua

M. Cáceres^1,2, E. Carera¹, A.-C. Palmgren² and C.E. Nord^{2 1}Department of Microbiology, National Autonomous University of Leon, Nicaragua, ²Department of Immunology, Microbiology, Pathology and Infectious Diseases, Karolinska Institute, Huddinge University Hospital, Stockholm, Sweden.

SUMMARY
The objective of this study was to determine the antimicrobial susceptibility of anaerobic bacteria from the intestinal microflora of healthy children who had not been treated with antimicrobial agents since birth or at 1, 3, 6, 12, 18 and 24 months of age, as well as from children of the same ages treated with the most commonly used antimicrobial agents in Nicaragua. A total of 947 Bacteroides and 745 Clostridium strains were isolated from 67 healthy and 94 antimicrobial-treated children. The minimal inhibitory concentrations of ampicillin, cefoxitin, imipenem, clindamycin, metronidazole and chloramphenicol were determined by the agar dilution method. Detection of ß-lactamase was made by the nitrocefin assay. No bacterial strains resistant to imipenem, clindamycin, metronidazole or chloramphenicol were found. The susceptibility of Bacteroides species to ampicillin and cefoxitin isolated from antimicrobial-treated children decreased progressively as the children reached 24 months of age, from 88% to 78% and from 94% to 81%, respectively. All the Bacteroides strains isolated from the healthy children were 100% susceptible to cefoxitin when they were <=12 months and 92% susceptible after this age; the susceptibility of Bacteroides strains to ampicillin in these children was from 91% at 1 month to 86% at 24 months of age. All Clostridium strains were susceptible to ampicillin and cefoxitin. The ß-lactamase production was seen only in Bacteroides species. These data indicate that a rational use of antimicrobial agents is needed to avoid the development of resistance in anaerobic bacteria.
Key words: Antimicrobial susceptibility - Resistance - Anaerobic microflora

Sensibilidad antimicrobiana de bacterias anaerobiasaisladas de la flora intestinal de niños sanos y niños tratadoscon antimicrobianos en Nicaragua

RESUMEN
El objetivo de este estudio fue conocer el perfil de sensibilidad de bacterias anaerobias aisladas de la microflora intestinal de niños sanos no tratados con antimicrobianos desde su nacimiento o al cumplir 1, 3, 6, 12, 18 y 24 meses de edad y de niños tratados con los antimicrobianos comúnmente usados en Nicaragua y de las mismas edades. Novecientas cuarenta y siete cepas de Bacteroides y 745 cepas de Clostridium fueron aisladas de 67 niños sanos y 94 niños tratados con antimicrobianos. Las concentraciones mínimas inhibitorias de ampicilina, cefoxitina, imipenem, clindamicina, metronidazol y cloranfenicol fueron determinadas por el método de dilución en agar. La producción de betalactamasas se determinó mediante el análisis con nitrocefina. No se encontraron bacterias resistentes a imipenem, clindamicina, metronidazol ni cloranfenicol. Las especies de Bacteroides aisladas de los niños tratados con antimicrobianos mostraron un progresivo descenso de la sensibilidad a ampicilina y cefoxitina, con valores del 88% a 78% y 94% a 81% desde el primer mes hasta los 24 meses de edad. Todas las cepas de Bacteroides aisladas de los niños sanos ≤12 meses de edad fueron 100% sensibles a cefoxitina y 92% sensibles en los mayores de esa edad. La sensibilidad de Bacteroides para ampicilina fue desde el 91% al mes de edad hasta el 86% a los 24 meses de edad. Todas las cepas de Clostridium fueron sensibles a cefoxitina y ampicilina. La producción de betalactamasas fue positiva solamente en cepas de Bacteroides. Los resultados de este estudio indican que es necesario un uso racional de los antimicrobianos para evitar el desarrollo de resistencias en las bacterias anaerobias.
Palabras clave: Sensibilidad antimicrobiana - Resistencia - Flora anaerobia

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