Sensibilidad antimicrobiana de uropatógenos gramnegativos inusualesaislados en el medio extrahospitalario

Sensibilidad antimicrobiana de uropatógenos gramnegativos inusuales aislados en el medio extrahospitalario

B. Perea, D. Balas, J.I. Alós y J.L. Gómez-Garcés Servicio de Microbiología, Hospital de Móstoles, C/ Río Júcar s/n, 28935 Móstoles, Madrid.

RESUMEN
El tratamiento empírico de las infecciones del tracto urinario (ITU) en el ámbito extrahospitalario debe tener en cuenta, entre otros factores, los patrones de sensibilidad de las bacterias causantes. Seleccionamos, durante un periodo de 9 meses, los uropatógenos gramnegativos menos frecuentes procedentes de bacteriurias comunitarias y estudiamos su comportamiento frente a los antibióticos ampicilina, cefazolina, cefuroxima, cefotaxima, gentamicina, cotrimoxazol, fosfomicina, ácido nalidíxico, ácido pipemídico, norfloxacino y ofloxacino. Estos microorganismos son más resistentes a los antibacterianos que Escherichia coli, Proteus mirabilis y Klebsiella pneumoniae, principales agentes productores de ITU. La gentamicina, el norfloxacino y el ofloxacino son los antibióticos que mejor actividad muestran in vitro. Pseudomonas aeruginosa es la bacteria más aislada (21,4%) en este estudio y la que presenta mayores resistencias, seguida de Enterobacter cloacae (16,5%), Klebsiella oxytoca (15,0%), Morganella morganii (12,3%) y Citrobacter freundii.
Palabras clave: Uropatógenos inusuales - Sensibilidad antimicrobiana - Medio extrahospitalario

Antimicrobial sensitivity of unusual Gram-negative uropathogens isolated in outpatient service

SUMMARY
The empirical treatment of urinary tract infections (UTI) on an outpatient basis must consider the patterns of sensitivity of the causative bacteria, among other factors. Over a 9-month period we selected the least frequent Gram-negative uropathogens from community bacteriurias and studied their response to the antibiotics ampicillin, cefazolin, cefuroxime, cefotaxime, gentamicin, cotrimoxazole, fosfomycin, nalidixic acid, pipemidic acid, norfloxacin and ofloxacin. These microorganisms are more resistant to antibacterials than Escherichia coli, Proteus mirabilis and Klebsiella pneumoniae, the main agents producing UTI. The antibiotics gentamicin, norfloxacin and ofloxacin showed the best in vitro activity. Pseudomonas aeruginosa was the most isolated bacteria (21.4%) in this study and showed the greatest resistance, followed by Enterobacter cloacae (16.5%), Klebsiella oxytoca (15.0%), Morganella morganii (12.3%) and Citrobacter freundii.
Key words: Unusual uropathogens - Antimicrobial sensitivity - Outpatient service

Índice revista