Osteoarticular infections include septic arthritis and osteomyelitis, with Gram-positive microorganisms isolated most frequently. In recent years, there has been an increase in the number of resistant strains in this type of infection, which complicates the treatment. Fosfomycin is active against a large percentage of Gram-positive and Gram-negative pathogens, including multidrug-resistant strains, and its properties include low protein binding, low molecular weight and good bone dissemination. In this article, we discuss fosfomycin’s activity in vitro, its pharmacokinetic and pharmacodynamic parameters of interest in osteoarticular infections, the experimental models of osteomyelitis and foreign body infection and the clinical experience with these types of infections.

Las infecciones osteoarticulares incluyen la artritis séptica y la osteomielitis, siendo los grampositivos los microorganismos aislados con mayor frecuencia. En los últimos años se ha observado un aumento del número de cepas resistentes en este tipo de infecciones lo que dificulta el tratamiento. Fosfomicina es activa frente a un elevado porcentaje de grampositivos y gramnegativos, incluyendo las cepas multirresistentes, y entre sus propiedades destacan una baja fijación proteica, bajo peso molecular y buena difusión al hueso. A continuación, se expondrán la actividad in vitro, parámetros farmacocinéticos y farmacodinámicos de interés en las infecciones osteoarticulares, así como los modelos experimentales de osteomielitis e infección de cuerpo extraño y la experiencia clínica en este tipo de infecciones.